Razlika med atelektazo in bronhiektazijo

Atelektaza proti bronhiektaziji

Atelektazija

Atelektaza je opredeljena kot nenaden kolaps pljučnega tkiva zaradi obstrukcije bronhijev, kar povzroči zmanjšano ali odsotno izmenjavo plinov . Lahko se pojavi delno ali na celotnem območju pljuč. Bronhiektazija je lokalno uničenje pljučnega tkiva zaradi izgube elastina v stenah dihalnih poti. Pri bronhiektazijah zaradi uničenja pride do nepovratne dilatacije dihalnih poti, ki jo uvrščamo med obstruktivne pljučne bolezni. Atelektaza in bronhiektazija povzročata obstruktivne pljučne bolezni, vendar je patologija zelo različna. V prvem je prišlo do nenadne blokade, v drugem pa do postopnega uničenja, ki vodi do širjenja.

Najpogostejša etiologija atelektaze je po operaciji prsnega koša zaradi obstrukcije, povzročene v lumnu dihalnih poti, rasti iz stene zračnega prehoda ali stiskanja dihalnih poti, ki nastane zunaj lumena. Debeli sluzni čepi ali tujki lahko povzročijo ovire v notranjosti lumena, iz stene lahko nastanejo tumorji, nazadnje pa lahko vsak tumor ali bezgavka, ki nastane in stisne lumen od zunaj, povzroči nenadno zamašitev cevi. Obstajajo prirojeni in pridobljeni vzroki za bronhiektazijo, najpogosteje pa jih najdemo. Med pridobljenimi vzroki so pogosti vdihavanje tujkov, tuberkuloza, pljučnica in okužbe z bakterijami, kot sta stafilokok in klebsiella. Prirojeni vzroki za bronhiektazijo so Youngov sindrom, Kartagenerjev sindrom ali cistična fibroza, pri kateri pride do vnetja in zmanjšanega očistka alveolarne tekočine. Pri atelektazi po blokadi se zrak absorbira iz alveolov v kri in nato pride do umika pljučnega tkiva. Ta izpraznjen alveolarni prostor se lahko pozneje napolni z alveolarno tekočino in celicami, zaradi česar se pljuča raztegnejo in izpodrinejo številne strukture.

Pri bronhiektazijah pride do pretiranega kašlja in povečanega izkašljevanja (sluz), ki je zelenkasto rumene barve. To je najbolj izrazita značilnost, po kateri se razlikuje od drugih bolezni dihal. Kasneje se skupaj z zvišano telesno temperaturo pojavi dispneja (zadihanost). Pri atelektazi so simptomi odvisni od hitrosti, s katero se pojavi blokada, in dela pljuč, kjer nastane blokada. Odvisno od tega lahko nenadoma nastopi dispneja, ki ji sledi hipoksija, hipotenzija in cianoza, lahko pa pride tudi do smrti. Če je prizadeto območje zelo majhno, lahko pride le do dispneje in suhega kašlja z rahlo bolečino v prsih. Zato sta obe bolezni zlahka prepoznavni glede na vzroke in simptome. Na rentgenskem posnetku se bo atelektaza videla kot zamegljenost pljučnega tkiva ali kolaps enega režnja ali celotnega pljuča, medtem ko bo bronhiektazijo bolje diagnosticirati na CT-ju, kjer pokaže prisotnost kroglic in cist podobnih prostorov, ki so zelo specifični za bronhiektazijo. Test sputuma je pomemben, saj razkrije, da je povzročitelj okužbe, zato je mogoče začeti z antibiotiki. Fizioterapija prsnega koša je v pomoč pri odstranjevanju oviro in prilagodljiv vlakni optičnimi bronhoskopije je bistvenega pomena, da bi ugotovili, in odstranite sredstvo blokade v primeru atelektaza. Za zdravljenje bronhiektazije je nujen vnos ustreznih antibiotikov skupaj z agresivno fizioterapijo in uporabo bronhodilatatorjev. Povzetek: Atelaktaza je akutna okvara pljučnega tkiva zaradi blokade v zračnem prehodu, ki povzroči nenadno težave z dihanjem. Bronhiektazija je kronično, postopno uničenje končnih zračnih poti skupaj s kopičenjem tekočine. Atelektazi se je mogoče izogniti, če po operaciji poskrbimo za ustrezno nego, medtem ko je bronhiektazija nepopravljivo uničenje pljučnega tkiva, ki ga je mogoče zdraviti le s paliativnimi metodami.

 Zasluge za sliko: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atelectasia1.jpg 

Poglej več o: , ,