Razlika med primarnim in sekundarnim ocenjevanjem

Primarna ocena je prva stopnja ocenjevanja pacienta, ki se osredotoča na stabilizacijo bolnika. Sekundarna ocena je druga stopnja pregleda bolnika, ki se osredotoča na diagnozo in zdravljenje.

Kaj je primarna ocena?

Opredelitev:

Primarna ocena je prvi pregled in ocena pacienta pri zdravstveni osebi, na primer usposobljenem tehniku ​​nujne medicinske pomoči ali drugemu prvemu odzivu na nujno situacijo, in je osredotočena na stabilizacijo pacienta.

Metoda:

Kratica ABCDE se uporablja za posameznike, da si zapomnijo korake primarne ocene. Kratica pomeni: dihalne poti, dihanje, krvni obtok, invalidnost in izpostavljenost. Ti koraki so ključni pri ugotavljanju, kako kritičen je bolnik. Bolnik, ki je v neposredni nevarnosti, bo morda potreboval hiter poseg, da bi mu rešil življenje in ga stabiliziral, preden nadaljuje z naslednjo stopnjo oskrbe. To lahko pomeni, da je treba osebo intubirati in dati kisik ali pritisniti na krvavitveno rano, da bi preprečili krvavitev.

Razlogi za oceno:

Namen primarne ocene v zdravstvenem okolju ali travmatični situaciji je najprej ugotoviti, ali ima bolnik kakršna koli takojšnja in smrtno nevarna stanja, ki jih je treba nujno zdraviti in pacienta stabilizirati. Primarna ocena je prva od ocen, opravljenih pri pacientih, in daje predstavo o tem, kako hitro je treba bolnika obravnavati v triažni situaciji, ko je več bolnikov, ki potrebujejo oskrbo.

Strokovnjaki, ki ocenjujejo:

V primeru primarne ocene je lahko oseba, ki opravi oceno, tehnik nujne medicinske pomoči, reševalec, medicinska sestra ali zdravnik. Na terenu je zdravnik ali reševalec tisti, ki prvi oceni pacienta. V sprejemni ambulanti je običajno triažna medicinska sestra, ki oceni pacienta, medtem ko je zdravnik morda prva oseba, ki oceni pacienta.

Primer primarne ocene za bolnika s covidom-19:

Primarna ocena bolnikov pri koronavirusu vključuje hitro oceno temperature in simptomov dihal. Bolnikom bo morda treba dati kisik, če na pulznem oksimetru pokažejo nizke odčitke.

Kaj je sekundarna ocena?

Opredelitev:

Sekundarna ocena je druga ocena pacienta, ki vključuje, da zdravnik vzame podrobno anamnezo in opravi fizični pregled, da pride do diagnoze in določi potek zdravljenja.

Metoda:

Bolnika temeljito pregledajo in mu postavijo vprašanja v zvezi z njegovo anamnezo in morebitnimi zdravili, ki jih jemlje, pa tudi o vseh preteklih operacijah, alergijah in zdravstvenih stanjih, ki jih ima. Ponovno se preverijo vitalni znaki in naročijo in zaključijo preiskave, vključno s preiskavami krvi in ​​slikanjem, kot so rentgen, CT ali MRI, po potrebi. Testi se uporabljajo za postavitev diagnoze, kar je nujen korak za spoznanje, katere možnosti zdravljenja so ustrezne. Pogosto se uporablja kratica AMPLE, ki pomeni: alergija, zdravila, prejšnja zgodovina, zadnji obrok in dogodki. Vedeti, kdaj je bolnik nazadnje jedel, je pomembno, če je potrebna operacija, in poznavanje dogodkov pomeni ugotoviti, kaj bi lahko povzročilo poškodbo ali bolezen.

Razlog za oceno:

Sekundarna ocena presega stabilizacijo bolnika; poudarek je bolj na diagnozi in zdravljenju. Sekundarno oceno je mogoče opraviti šele, ko je bolnik stabiliziran in so vsi vitalni znaki stabilni.

Strokovnjaki, ki ocenjujejo:

V primeru sekundarne ocene je oseba, ki ocenjuje bolnika, običajno zdravnik. V nekaterih zdravniških ordinacijah je lahko sekundarna ocena prepuščena zdravniškemu asistentu.

Primer sekundarne ocene za bolnika s covidom-19:

Ko obstaja sum na koronavirus na podlagi primarne ocene, je treba opraviti test na Covid-19 in naročiti rentgensko slikanje prsnega koša. Če je test na Covid-19 pozitiven, se bolniku naroči, da se karantenira doma ali pa je sprejet v bolnišnico, kjer vstopi v izolacijski oddelek Covid-19 za nadaljnje zdravljenje.

Razlika med primarnim in sekundarnim ocenjevanjem?

Opredelitev

Primarna ocena je začetni, prvi pregled in ocena bolnika pri zdravstveni osebi, kjer je bolnik stabiliziran. Sekundarna ocena je ocena, pri kateri se vzame podrobna anamneza pacienta in postavi diagnoza.

Stopnja vrednotenja

Prva stopnja ocenjevanja pacienta je primarna ocena. Druga stopnja ocenjevanja pacienta je sekundarna ocena.

Triaža

Primarna ocena je pomemben del triaže v nujnih primerih. Sekundarna ocena se pojavi po triaži.

Metoda

Preverjanje dihalnih poti, dihanja, krvnega obtoka, invalidnosti in izpostavljenosti so koraki primarne ocene. Preverjanje alergije, zdravil, pretekle zgodovine, zadnjega obroka in dogodkov so koraki sekundarne ocene.

Namen

Dokončana je primarna ocena, da se pravilno oceni in stabilizira pacient, ki ima lahko smrtno nevarne poškodbe. Sekundarna ocena se osredotoča na diagnozo pacienta in predlaga potek zdravljenja.

Tabela, ki primerja primarno in sekundarno ocenjevanje

Povzetek primarnega vs. Sekundarna ocena

  • Primarna ocena je prva ocena bolnika, ki se izvede za odkrivanje smrtno nevarnih poškodb in stabilizacijo bolnika.
  • Sekundarna ocena se opravi po končani primarni oceni in se osredotoči na diagnostiko in možnosti zdravljenja.
  • Pri Covid-19 se primarna ocena osredotoči na bolnikovo dihanje in temperaturo, nato pa se v sekundarni oceni bolnik testira in zdravi.

Poglej več o: ,