Razlika med IUGR in SGA

IUGR je intrauterina zaostalost rasti ali omejitev, pri kateri je rast ploda omejena. SGA je nakupovalno središče S za plodove ali dojenčke v gestacijski dobi ; manj kot 10% vseh posameznikov v tem obdobju gestacije.

Kaj je IUGR?

Opredelitev:

IUGR je intrauterina zaostalost ali omejitev rasti in je stanje, v katerem je rast ploda v maternici slaba in omejena. Ključna značilnost IUGR je pojav podhranjenega dojenčka ob rojstvu, ne glede na njegovo velikost.

Simptomi:

Zarodek z IUGR bo zaradi starosti nosečnosti v maternici pogosto manjši kot običajno, vendar ne glede na to, koliko so lahko manjši, bodo ti dojenčki ob rojstvu videti podhranjeni, njihova glava pa se lahko zdi večja od običajne telo. Ti dojenčki imajo pogosto tudi suho in ohlapno kožo, majhen trebuh in popkovina je videti tanka in majhna.   Nekateri otroci imajo sindrom Russell-Silver, ki je IUGR, kar ima za posledico posebne značilnosti, kot so velika glava in trikotna oblika obraza.

Diagnoza:

Zdravnik lahko odkrije plod z IUGR, ki meri razdaljo med fundusom maternice in sramno kostjo. Dobljena vrednost mora biti v skladu z gestacijskim obdobjem, ki je preteklo, in mora biti v določenem obsegu velikosti. Če je vrednost nižja od pričakovane, lahko sumite na IUGR. Doppler lahko naredimo za merjenje pretoka krvi v materničnih arterijah in če se te vrednosti zmanjšajo, je lahko prisoten IUGR. Ultrazvok, opravljen v določenem časovnem obdobju, se lahko opravi za merjenje velikosti trebuha in glave otroka ter jih primerja z običajnimi meritvami rasti za določene tedne nosečnosti, ki so minili. Samo časovne meritve lahko kažejo nenormalne vzorce rasti. Majhne vrednosti rasti in nizke količine plodovnice lahko kažejo na IUGR.

Vzroki:

Najpogostejši vzročni dejavniki IURG so težave s posteljico ali maternico ali zaradi težave pri oblikovanju ploda. Raziskovalci so ugotovili, da se transport hranil, kot so aminokisline skozi posteljico, močno zmanjša pri plodovih z IUGR. Zmanjšan pretok krvi v posteljici je prav tako dejavnik in če ženska nosi več plodov. Obstaja več drugih vzrokov za IUGR, vključno z žensko, ki med nosečnostjo uživa droge ali alkohol , ima anemijo, sladkorno bolezen, ledvično bolezen ali med nosečnostjo ne pridobi dovolj teže. IUGR lahko povzročijo tudi genetske nepravilnosti ali okužbe v maternici. Okužbe, ki lahko povzročijo IURG, vključujejo toksoplazmo, citomegalovirus, rdečke, toksoplazmo, sifilis, herpes in malarijo

Zapleti:

Stopnja umrljivosti plodov in dojenčkov z IUGR je povečana, številni zapleti pa so odvisni od vzroka stanja. Nekateri plodovi lahko zaradi tega umrejo v maternici. Ob rojstvu lahko dojenček z IUGR aspirira mekonij ali doživi perinatalno zadušitev. Lahko imajo tudi hipoglikemijo ali hipotermijo. Zlatenica in policitemija se lahko pojavita tudi ob rojstvu.

Zdravljenje in preprečevanje:

Zdravljenje stanja je odvisno od vzroka IUGR, otroka pa lahko ob rojstvu zdravimo, da popravimo morebitne zaplete zaradi stanja. Je pa; bolje preprečiti pojav IUGR. To pomeni, da mora mama slediti zdravi prehrani, ne jemati drog in ne zlorabljati alkohola ter se izogibati zbolevanju za okužbami, ki bi lahko povzročile to stanje.

Kaj je SGA?

Opredelitev:

PSA je majhen za gestacijsko starost in opisuje stanje, v katerem je velikost ploda v razvoju pod normalno (manj kot 10 percentil) ali dva standardna odklona pod tisto, kar je v povprečju za njihovo starost nosečnosti.

Simptomi:

Fizično se zdi, da so ti dojenčki ob rojstvu normalni, razen če so videti tanki in imajo malo maščob in mišičnega tkiva. Včasih se lahko zdi, da je obraz nekoliko potopljen. Tudi popkovina pogosto ni debela ali velika, vendar se zdi manjša od običajne.

Diagnoza:

Stanje SGA pri plodu je najbolje diagnosticirati s kombinacijo kliničnih meritev in ultrazvočnih meritev velikosti ploda. Velikost od fundusa do sramne kosti je treba izmeriti pri materi. Ultrazvok lahko pokaže velikost glave, trebuha in celotnega telesa. Te različne ukrepe lahko nato primerjamo z časom brejosti in če vrednost pade pod 10% pričakovanega v tem času razvoja, lahko SGA zanesljivo diagnosticiramo.

Vzroki:

Obstaja veliko razlogov, da je otrok SGA. Zaradi IUGR lahko pride do ploda ali dojenčka SGA, vendar ne vedno. Dojenček je lahko SGA, če je mama med nosečnostjo kadila, pila ali jemala droge. Uniparentalna disomija in druge kromosomske nepravilnosti pri plodu lahko povzročijo SGA. Nenormalnost maternice in podhranjenost lahko povzroči tudi majhnega otroka v gestacijski starosti. Bolezen pri ženskah, kot je sladkorna bolezen, hipertenzija ali ledvična bolezen, lahko povzroči tudi dojenčka s SGA. Nekateri vzroki pa niso patološki, na primer do otroka SGA lahko pride, ker je sama mama majhne rasti.

Zapleti:

Zapleti, ki so prisotni pri otroku s SGA, so podobni kot pri dojenčku z IUGR. Težave, kot sta aspiracija mekonija ali zadušitev, se lahko pojavijo ob rojstvu, še posebej, če je SGA posledica IUGR. Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, so policitemija in hipoglikemija. Hipotermija se lahko pojavi tudi ob rojstvu, ker je otrok SGA.

Zdravljenje in preprečevanje:

Podporno oskrbo dobi otrok, ki se rodi kot SGA, in vse zaplete ustrezno zdravimo. Čeprav vseh vzrokov ni mogoče preprečiti, je najboljši način, da poskušamo preprečiti to stanje, da mama ostane zdrava in da med nosečnostjo obiskuje zdravnika.

Razlika med IUGR in SGA?

Opredelitev

IUGR je, ko se rast ploda upočasni ali omeji v maternici. SGA je, ko je plod za svojo gestacijsko starost manjši od običajnega.

Videz

V IUGR so dojenčki vedno videti kot podhranjeni. V SGA se dojenčki ne zdijo vedno podhranjeni.

Diagnoza

Plod IUGR se diagnosticira z merjenjem, ultrazvokom in ugotavljanjem Dopplerjevega pretoka skozi krvne žile. SGA plod se diagnosticira z merjenjem in ultrazvokom.

Merjenje

IUGR temelji na več meritvah za prikaz vzorcev rasti. SGA temelji na eni meritvi, izvedeni v določenem trenutku.

Stopnja rasti v maternici

Plod z IUGR vedno kaže počasnejšo rast kot običajno v maternici. Otrok SGA ne kaže vedno počasneje kot povprečna rast.

Rojstna teža

Rojstna teža otroka z IUGR ni vedno nižja od običajne, vendar je porodna teža otroka s SGA vedno nižja od običajne.

Patološko stanje

Stanje IUGR je vedno patološko; vedno je posledica težave v maternici. Stanje SGA ni vedno posledica težave in je lahko posledica zelo majhne matere.

Tabela, ki primerja IUGR s SGA

Povzetek IUGR v primerjavi s SGA

  • IUGR je stanje omejene rasti ploda v maternici.
  • SGA je v primerjavi s statističnimi normami manjša kot običajno ploda ali otroka.
  • Tako IUGR kot SGA imajo lahko po rojstvu otroka podobne zaplete, kot sta hipotermija ali hipoglikemija.
  • SGA ni vedno posledica težave ali patološkega procesa, vendar IUGR vedno kaže na osnovni problem.

Poglej več o: ,