Razlika med folikularnim adenomom in karcinomom

Folikularni adenom je benigni tumor ščitnice, ki je v celoti zaprt s kapsulo. Karcinom je maligni tumor ščitnice, ki vdre v kapsulo.

Kaj je folikularni adenom

Opredelitev:

Folikularni adenom je tumor, ki se pojavi v ščitnici, vendar je benigni in je v celoti obdan s ščitnično kapsulo.

Simptomi :

Mnogi bolniki z adenomom ščitnice ne kažejo disfunkcije žleze, le približno 1% bolnikov s tem stanjem pa kaže hipertiroidizem. Običajno je na ščitnici z adenomom prisoten en sam vozel, ki ga lahko čutimo ali pa tudi ne. Velikost se lahko razlikuje od približno 1 do 10 cm in pogosto oseba nima simptomov, če je vozel manjši od 3 cm.

Diagnoza:

Diagnoza temelji na citologiji, kar pomeni, da je treba z mikroskopijo ugotoviti obseg invazije kapsule. Videz celic adenoma se nekoliko razlikuje od videza karcinoma ščitnice, vendar je po videzu pogosto blizu, zato patologi raje diagnosticirajo glede na to, koliko kapsule je okuženo, če sploh. Če kapsula ni okužena, je diagnoza folikularni adenom. Pod mikroskopom mitotična aktivnost celic ni očitna in celice so popolnoma obdane z vlaknasto kapsulo.

Vzroki:

Folikularni adenom je lahko posledica pomanjkanja joda v prehrani in tudi golše. Fuzijski gen Pax8-PPARγ je izražen pri nekaterih ljudeh z adenomom, vendar manj pogosto v primerjavi s karcinomom.

Zdravljenje :

Priporočeno zdravljenje folikularnega adenoma ščitnice je kirurško odstranjevanje vozla. V mnogih primerih najdemo takšen vozel na delu ščitnice, imenovanem isthmus, zato je to del tkiva, ki ga kirurg izreže.

Kaj je karcinom?

Opredelitev:

Karcinom ščitnice je maligni tumor ščitnice; tumor nikoli ni obdan s kapsulo in dejansko vdre v kapsulo.

Simptomi:

Simptomi karcinoma se začnejo pojavljati šele, ko se rak poveča. Oseba pogosto opazi grudo v vratu; ima vneto grlo ali težave pri požiranju in lahko celo diha med ležanjem. Karcinom je trikrat pogostejši pri ženskah in moških, zlasti pri ženskah, starih 60 let in več.

Diagnoza:

Medtem ko zdravnik morda čuti, da je grudica ali jo opazi med fizičnim pregledom, mora pogosto patolog postaviti dokončno diagnozo. To je zato, ker je karcinom mogoče diagnosticirati le s pregledom vrste celic v vozlišču, zlasti če so celice vdrle v regijo kapsule. Dejanski karcinom se lahko razlikuje od minimalno invazivnega do zelo invazivnega in vsi primeri lahko povzročijo smrt.

Vzroki:

Ugotovljeno je bilo, da je fuzijski gen Pax8-PPARγ najpogosteje izražen pri bolnikih s karcinomom, manj pogosto pa pri tistih z adenomom, kar kaže na ta genetski dejavnik kot potencialni vzrok raka ščitnice. Genske mutacije RAt Sarcoma (RAS) so prav tako zelo pogosto prisotne s karcinomom, kar kaže na drug genetski vzrok. Pri bolnikih z adenomom ni ugotovljeno, da se tak gen izraža. Poleg genetskih dejavnikov se zdi, da ženske pogosteje zbolijo za rakom ščitnice, karcinom pa je pogostejši pri tistih ženskah, mlajših od 40 let. Tudi golša ali izpostavljenost sevanju sta možna vzroka za karcinom ščitnice. Obstajajo tudi dokazi, da je hipertiroidizem lahko povezan z večjim tveganjem za nastanek karcinoma ali pa poslabša stanje.

Zdravljenje:

Za zdravljenje karcinoma je pogosto potrebnih več pristopov, vključno z zdravljenjem z radioaktivnim jodom in operacijo za odstranitev večine karcinoma.

Razlika med folikularnim adenomom in karcinomom?

Opredelitev

Folikularni adenom je benigni tumor ščitnice, ki je popolnoma obdan s kapsulo. Karcinom je maligni tumor ščitnice, ki vdre v kapsulo.

Benigni ali maligni

Folikularni adenom je vedno benigni, medtem ko je karcinom vedno maligni tumor.

Razširjenost

Folikularni adenom je veliko pogostejši od karcinoma, saj je petkrat pogostejši, adenom pa najdemo predvsem pri ženskah, mlajših od 40 let. Karcinom je redek in ga najpogosteje najdemo pri ženskah, starejših od 6 let.

Vaskularna penetracija

S folikularnim adenomom nikoli ne pride do prodora celic v krvne žile. Prodor v krvne žile se pogosto zgodi pri karcinomu.

Zdravljenje

Zdravljenje folikularnega adenoma vključuje kirurško odstranitev tumorja. Zdravljenje karcinoma pogosto zahteva tako kirurško odstranitev rakavega vozlišča kot dodatno zdravljenje, na primer z radioaktivnim jodom.

Tabela, ki primerja folikularni adenom in karcinom

Povzetek folikularnega adenoma vs. Karcinom

  • Tako folikularni adenom kot karcinom ščitnice povzročata nastanek vozličev v ščitnici .
  • Folikularni adenom je benigno stanje, pri katerem aberantne celice ne prodrejo v ali skozi območje kapsule.
  • Karcinom je maligni rak, ki se lahko razširi izven kapsule in vstopi v oskrbo s krvjo.
  • Zdravljenje obeh stanj je kirurško, pri karcinomu pa so pogosto potrebne in se uporabljajo tudi dodatne možnosti, kot je terapija z radioaktivnim jodom.

Poglej več o: ,