Razlika med fistulo in presadkom

Fistula je povezava, ki se lahko tvori med veno in arterijo za dializo. Presadek je kos plastike, ki se vstavi za povezavo vene in arterije za dializo.

Kaj je fistula?

Opredelitev:

Fistula je nenormalna povezava, ki nastane med arterijo in veno, ki jo je mogoče umetno ustvariti pri bolnikih, ki potrebujejo ledvično dializo. Kjer je narejen za dializo, se imenuje arteriovenska (AV) fistula in omogoča žilni dostop za namestitev igel, tako da se kri lahko očisti s hemodializo. Bolniki z odpovedjo ledvic potrebujejo hemodializo, da ostanejo živi.

Kje nastane:

Kirurgi vzpostavijo fistulno povezavo med veno in arterijo v spodnjem delu roke osebe, ki potrebuje hemodializo za zdravljenje ledvic. Postopek se pogosto izvaja ambulantno in traja nekaj mesecev, preden se lahko uporabi za hemodializo.

Prednosti AV fistule:

Nekatere prednosti uporabe AV fistule pri bolnikih na dializi so, da zmanjšuje možnosti nastanka krvnih strdkov . Zmanjšuje tudi tveganje okužbe in omogoča dober pretok krvi za postopek dialize. Študija je pokazala, da je bila stopnja okužbe približno 0,9% pri bolnikih z AV fistulo, kar je precej nižje od povprečne 9% stopnje okužbe presadkov. Ta oblika vaskularnega dostopa je pogosto prva vrsta, ki jo bo zdravnik poskusil pri bolnikih, ki potrebujejo dializo.

Slabosti AV fistule:

Fistula traja precej dolgo, da se popolnoma razvije, tako da jo lahko varno uporabimo za dializo. To lahko pomeni, da oseba, ki mora zanašati na ima centralno venskega katetra za daljše obdobje časa, kot če bi imeli presadka v mestu.

Kaj je Graft?

Opredelitev:

Presadek je zanka, ki je umetno ustvarjena in vstavljena za povezavo arterije in vene za zdravljenje z dializo. Pogosto ga imenujemo arteriovenski (AV) presadek. Zanka je narejena iz plastike, običajno politetrafluoroetilena (in je cepljena od vene do arterije).

Kje nastane:

Presadek vaskularni kirurg postavi med arterijo in veno na spodnjem delu roke pacienta. Postopek se pogosto izvaja ambulantno, presadek pa lahko v nekaj tednih uporabimo za dializo.

Prednosti AV presadka:

AV presadek je dobra in izvedljiva alternativa fistuli pri bolnikih, ki iz takšnih ali drugačnih razlogov ne morejo imeti AV fistule ali če fistula ne uspe. AV presadek lahko uporabimo tudi razmeroma hitro, v nekaj tednih, in je pripravljen veliko prej kot fistula. Znanstveniki so ugotovili, da je dobra alternativa za vaskularni dostop, kadar bolniki ne morejo opraviti postopka fistule.

Slabosti AV presadka:

Znanstveniki so ugotovili, da ima uporaba AV presadka večje tveganje za nastanek krvnih strdkov, kot če oseba uporablja AF fistulo. Zdi se, da je presadek povezan tudi z večjim tveganjem okužbe, hospitalizacije in celo smrti pri starejših (osebah, starejših od 70 let). Študije so pokazale, da je stopnja okužbe do 9,5% pri bolnikih z AV presadki.

Razlika med fistulo in presadkom?

Opredelitev

Fistula je vrsta povezave, ki nastane med arterijo in veno. Presadek je povezava, ki je narejena s plastiko za povezavo vene in arterije.

Vstavljen je plastični kos

Kos plastike se nikoli ne uporablja za povezavo vene z arterijo v fistuli. Za povezavo vene in arterije v presadku se vedno uporablja kos plastike, običajno iz politetrafluoroetilenske plastike.

Kako hitro ga je mogoče uporabiti

Fistulo lahko uporabimo šele po nekaj mesecih za dializo. Presadek lahko uporabimo za dializo v nekaj tednih.

Nevarnost okužbe

Tveganje za okužbo z uporabo fistule za dializo je manjše. Tveganje okužbe pri uporabi presadka za dializo je večje.

Nevarnost nastanka krvnih strdkov

Fistula ima manjše tveganje za nastanek krvnih strdkov pri bolnikih na dializi. Presadek ima večje tveganje za nastanek krvnih strdkov pri bolnikih na dializi.

Smrtnost pri starejših bolnikih

AV fistula ima nižjo stopnjo umrljivosti pri starejših bolnikih na dializi. AV transplantat ima višjo stopnjo umrljivosti pri starejših bolnikih na dializi.

Kako dolgo traja

Na splošno AV fistula traja dlje. Na splošno AV presadek ne traja tako dolgo kot fistula.

Tabela za primerjavo fistule in presadka

Povzetek Fistula vs. Presadek

  • Fistula in presadek sta oba načina za dostop do krvnih žil, da se lahko izvede hemodializa.
  • Običajno se najprej naredijo fistule, nato pa, če to ne deluje, opravijo presaditev.
  • AV -fistula v primerjavi z AV -presadkom ima prednosti in slabosti.
  • AV fistula ima manjše tveganje za okužbo in nastanek krvnih strdkov in zdi se, da traja dlje.
  • AV presadek pa je mogoče uporabiti veliko prej kot fistulo, ki zori veliko dlje.

Poglej več o: ,