Razlika med ulkusom in diabetično razjedo

Diabetična razjeda je rana, ki se razvije na nogah osebe s sladkorno boleznijo. Razjeda zaradi pritiska je rana, ki se razvije na delu telesa, kjer je kostna izboklina, ki pritiska na trdno površino.

Kaj je diabetična razjeda?

Opredelitev:

Diabetična razjeda je rana, ki se običajno pojavi na stopalu osebe s sladkorno boleznijo in lahko postane gangrenozna, kar vodi do amputacije okončine.

Simptomi:

Glavni simptom je prisotnost rane, ki je ob dotiku boleča. Tudi rana ima pogosto izcedek, ki je lahko neprijeten. Rana na stopalu pogosto razjeda in se okuži, kar lahko povzroči, da stopalo nabrekne in postane rdeče barve. Okužba lahko povzroči tudi vročino, če je zelo huda.

Zapleti:

Diabetična razjeda na stopalu lahko postane gangrenozna in ta okužba se lahko razširi, kar povzroči amputacijo stopala ali celo noge. V skrajnih primerih lahko oseba umre zaradi bakterijemije (bakterije v krvnem obtoku), kar povzroči septični šok in celo smrt.

Diagnoza:

Diagnoza se opravi s fizičnim pregledom, pri katerem se preveri celovitost kože in celotno stopalo, vključno s prsti na nogah in nogah, skrbno pregleda, da bi odkrili znake poškodb ali mehurjev na koži. Zdravniki lahko preizkusijo tudi raven krvnega pretoka z merjenjem krvnega tlaka v arterijah noge in stopala z uporabo Dopplerjeve sonde. To lahko kaže, ali obstajajo težave s krvnimi žilami, ki bi lahko povzročile nastanek razjede, ali povečajo verjetnost, da se bo takšna težava pojavila.

Dejavniki tveganja:

Slabo nadzorovan diabetes, ki vodi do diabetične nevropatije (poškodovani živci), je glavni dejavnik tveganja za razjede pri sladkorni bolezni. Visoka raven sladkorja v krvi poškoduje živce, zato ne čutite, ko imate rano na nogi. Drug dejavnik tveganja je, da niste previdni in pogosto pregledujete noge, še posebej, če ste kupili nove čevlje, ki bi lahko povzročili nastanek žulja ali žulja, ki bi lahko postal razjeda. Bolezen perifernih arterij pri bolnikih s sladkorno boleznijo je še en dejavnik tveganja, ki ima za posledico oslabljen pretok krvi.

Zdravljenje:

Razjedo je pogosto treba oprati in odstraniti odmrlo tkivo v postopku, imenovanem debridement. Za preprečitev okužbe bo morda treba dati antibiotike. Lahko se uporabijo antibiotiki, kot so klindamicin ali penicilin ali cefaleksin. Nošenje posebne obutve lahko pomaga preprečiti poslabšanje razjed ali preprečiti nadaljnje razjede. Kadar so krvne žile zamašene zaradi arterijske bolezni, bo morda potrebna vaskularna operacija.

Kaj je razjeda pod pritiskom?

Opredelitev:

Razjeda zaradi pritiska je znana tudi kot razjeda na dekubitusu in je del tkiva, ki je poškodovan in nekrotičen (umira). Najpogosteje se to zgodi, ko je koža nad kostjo dlje časa pritisnjena na trdo površino.

Simptomi:

Območje, kjer se razjeda najprej razvije, je videti rdečkasto in se lahko počuti toplo ali na nek način drugačno od običajnega. Koža se nato začne mehuriti in sčasoma koža izhlapi navzdol v podkožno plast in v skrajnem primeru navzdol do kosti.

Zapleti:

Če se ne zdravi, lahko razjeda zaradi pritiska povzroči osteomielitis, pri katerem se kost okuži. Celulitis je tudi zaplet, ki lahko privede do bakterij v krvnem obtoku, kar lahko povzroči celo sepso in smrt.

Diagnoza:

Diagnoza temelji na fizičnem pregledu in stopnja razjede se določi glede na to, kako daleč se je razvila, pri čemer je 1. stopnja najmanj huda, 4. stopnja pa najtežja. Za spremljanje napredovanja rane se lahko posnamejo fotografije.

Dejavniki tveganja:

Dejavniki tveganja za razjede zaradi pritiska so starejši od 65 let, z oslabljenim obtočnim sistemom in večinoma nepremični. Biti pripet na posteljo iz kakršnega koli razloga je zelo velik dejavnik tveganja za nastanek razjede.

Zdravljenje:

Zdravljenje vključuje zmanjšanje pritiska na območje s spreminjanjem položaja pacienta, ko je pripet na posteljo, ali z uporabo neke vrste podpore, kot so blazine ali druga oblazinjenja. Bolnike, ki so priklenjeni na posteljo, je treba pogosto obračati zaradi nevarnosti razjed zaradi pritiska. Razjede je treba očistiti z antiseptiki in vodo ter odstraniti odmrlo tkivo. Rane je treba zaviti in uporabiti mazila z antibiotiki. V nekaterih primerih bo morda potreben notranji antibiotik. Uporabite lahko mazila, ki vsebujejo polimiksin B, metronidazol ali mupirocin.

Razlika med diabetično razjedo in razjedo pod pritiskom?

Opredelitev

Diabetična razjeda je rana, ki se razvije na nogah osebe s sladkorno boleznijo. Razjeda zaradi pritiska je rana, ki se pojavi, ko se kostne izbokline potisnejo ob trdne površine in se pojavijo pri ležečih ali nepremičnih bolnikih.

Prizadeti del telesa

Diabetična razjeda prizadene stopala. Razjeda zaradi pritiska prizadene kostne dele telesa, kot so boki.

Simptomi

Simptomi diabetične razjede so rane na stopalu, ki imajo pogosto neprijeten izcedek in so lahko boleče, če se jih dotaknete, stopalo pa lahko nabrekne. Simptomi razjede zaradi pritiska so boleča rana, mehurji, rdeča in otekla koža ter razjede.

Diagnoza

Diabetično razjedo diagnosticiramo s fizičnim pregledom in Dopplerjevim pretokom krvi. Razjeda zaradi pritiska se diagnosticira s fizičnim pregledom.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za diabetično razjedo vključujejo sladkorno bolezen s slabo nadzorovano koncentracijo sladkorja v krvi in ​​arterijsko bolezen. Dejavniki tveganja za razjede zaradi pritiska so starejši (nad 65 let) in večinoma nepremični ali prikovani za posteljo.

Zdravljenje

Diabetične razjede zdravimo z antibiotiki in odstranimo odmrlo tkivo ter z uravnavanjem ravni sladkorja v krvi in ​​nosimo ustrezno obutev. Rane zaradi pritiska zdravimo tako, da jim zagotovimo podporo in oblazinjenje, pogosto premikamo osebo, uporabljamo antibiotike in odstranjujemo odmrlo tkivo.

Tabela za primerjavo razjede pri sladkorni bolezni in razjede zaradi pritiska

Povzetek diabetične razjede vs. Razjeda zaradi pritiska

  • Tako diabetične kot razjede zaradi pritiska so rane, ki lahko, če se ne zdravijo, povzročijo bakteriemijo, sepso in smrt.
  • Diabetične razjede se pojavijo na nogah bolnika.
  • Razjede zaradi pritiska nastanejo na delih telesa, kjer so kostne izbokline.
  • Pri obeh vrstah razjed je treba rane očistiti, odstraniti odmrlo tkivo in pogosto dati antibiotike.

Poglej več o: ,