Разлики между дихидропиридин и недихидропиридин

Дихидропиридин срещу недихидропиридин

Ако имате високо кръвно налягане, тогава най -вероятно сте запознати с блокерите на калциевите канали. Това са лекарства, които Вашият лекар Ви предписва с цел понижаване на кръвното Ви налягане. Блокерите на калциевите канали се насочват към гладките мускули на артериите, принуждавайки ги да се отпуснат и да доведат до периферна вазодилатация, процес, който води до понижаване на кръвното налягане. Въпреки че всички калциеви блокери разчитат на този процес за лечение на високо кръвно налягане, те все още се диференцират в две категории: дихидропиридин и недихидропиридин. Ако Вашето лекарство попада в категорията дихидропиридин, тогава най -вероятно използвате Фелодипин, Нифедипин, Никардипин или Амлодипин за лечение на кръвно налягане. От друга страна, ако Вашият лекар Ви е предписал недихидропиридиново лекарство, можете да избирате между Верапамил или Дилтиазем, двете най -популярни недихидропиридинови лекарства на пазара. Може би се чудите защо калциевите блокери се предлагат в два вида, ако използват същия процес при насочване към гладките мускули на артериите? Причината за това е, че DHP и не-DHP лекарствата имат значителни разлики, вариращи от нивата на токсичност, хемодинамичните странични ефекти и лекарствените взаимодействия.

Първо, що се отнася до инотропните ефекти, лекарствата с ДХП имат по-висок резултат при периферната вазодилатация в сравнение с не-ДХП лекарствата. Това означава, че лекарствата с DHP не намаляват концентрациите на калций толкова, колкото лекарствата с не-DHP. Вместо това те разчитат на повишаване на симпатиковия тонус чрез барорецептори, което води до положителен инотропен ефект. Не DHP лекарствата, от друга страна, имат отрицателен инотропен ефект, тъй като свеждат до минимум концентрациите на калций и влияят отрицателно върху сърдечната функция. Това означава, че пациентите със сърдечно-съдови заболявания не трябва да приемат лекарства, които не са DHP. Обикновено лекарите предписват DHP лекарства, за да се избегне влошаване на сърдечно -съдовите нарушения.

Второ, лекарствата, които не са DHP, не влияят отрицателно на сърдечната честота на пациентите. Всъщност това е полезно за лечение на нарушения на сърдечната честота, като аритмия. Лекарствата, които не са DHP, се фокусират върху бавната атриовентрикуларна проводимост, както и върху намаляването на скоростта на синоатриалния възел. Този процес е идеален за лечение на предсърдно мъждене, както и надвентрикуларни тахиаритмии, или „аритмия“ на лаик. От друга страна, DHP лекарствата не засягат синоатриалния възел, нито атриовентрикуларната проводимост, което ги прави неефективни за лечение на аритмия. Има дори съобщения, че лекарствата от DHP увеличават сърдечната честота, вместо да я нормализират.

Трето, както DHP, така и не-DHP лекарствата имат своя дял от отрицателни странични ефекти. Както бе споменато по-рано, пациентите със сърдечно-съдови заболявания не могат да приемат лекарства без DHP, докато лекарствата с DHP са склонни да увеличават сърдечната честота. Освен това DHP лекарствата не се предписват на бременни пациенти, тъй като причиняват замаяност, главоболие и зачервяване. Както DHP, така и не-DHP лекарствата също могат да предизвикат запек и киселинен рефлукс.

По отношение на лекарствените взаимодействия, не-DHPs са склонни да блокират ефекта на цитохромните ензими, както и на транспортера на лекарството Р-гликопротеин. Това означава, че всички лекарства, които се приемат от ензимната система, имат повишен ефект върху цялото тяло. Трябва също така да се отбележи, че тъй като не-DHP лекарствата нормализират сърдечната честота, те не трябва да се приемат едновременно с бета-блокери, защото това може да доведе до блокиране на AV възела.

Резюме:

DHP и не-DHP лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане. Въпреки че използват същия основен процес на вазодилатация, те имат допълнителни механизми, които могат да ги направят подходящи за определени състояния.

Положителните, инотропни ефекти на DHP лекарствата ги правят идеални за пациенти със сърдечно -съдови заболявания. От друга страна, редуциращите калция ефекти на не-DHP лекарства предизвикват отрицателен инотропен отговор, който може да влоши сърдечно-съдовите нарушения.

Лекарствата, които не са DHP, нормализират сърдечната честота и са особено полезни за пациенти с аритмия. DHP лекарствата правят обратното и не трябва да се приемат от пациенти, които се стремят да нормализират сърдечната честота, тъй като е доказано, че тя увеличава сърдечната честота, а не я намалява.

DHP лекарствата не трябва да се приемат от бременни пациенти, тъй като те предизвикват замаяност, главоболие и зачервяване. Всички блокери на калциевите канали могат да предизвикат запек и киселинен рефлукс.

Лекарствата, които не са DHP, усилват ефектите на всички лекарства, приети от ензимната система. Освен това, не-DHP лекарства не трябва да се приемат заедно с бета-блокери.

Вижте повече за: , ,