Разлика между първична и вторична оценка

Първичната оценка е първият етап от оценката на пациента, който се фокусира върху стабилизирането на пациента. Вторичната оценка е вторият етап от прегледа на пациента, който се фокусира върху диагностиката и лечението.

Какво е първична оценка?

Определение:

Първичната оценка е първият преглед и оценка на пациент от медицинско лице, като обучен спешен медицински техник или друг реагиращ в спешна ситуация и е фокусиран върху стабилизиране на пациента.

Метод:

Съкращението ABCDE се използва, за да могат хората да запомнят стъпките на първичната оценка. Съкращението означава: дихателни пътища, дишане, кръвообращение, увреждания и експозиция. Тези стъпки са от решаващо значение за определяне на това колко критичен е пациентът. Пациент, който е в непосредствена опасност, може да се нуждае от бърза намеса, за да спаси живота им и да ги стабилизира, преди да продължи към следващото ниво на грижа. Това може да означава, че лицето трябва да бъде интубирано и да му се даде кислород или да се окаже натиск върху кървяща рана, за да се стегне кръвоизлив.

Причини за оценка:

Целта на първичната оценка в здравна среда или травматична ситуация е първо да се определи дали пациентът има някакви непосредствени и животозастрашаващи състояния, които трябва да се лекуват спешно и пациентът да се стабилизира. Първичната оценка е първата от оценките, направени на пациентите, и дава представа за това колко бързо трябва да се лекува пациент в ситуация на сортиране, когато има множество пациенти, нуждаещи се от грижи.

Професионалистите, които извършват оценката:

В случай на първична оценка, лицето, извършващо оценката, може да бъде спешен медицински техник, фелдшер, медицинска сестра или лекар. В полето ЕМТ или фелдшер е човекът, който първо оценява пациент. В приемната клиника обикновено има триажна сестра, която оценява пациент, докато в лекарския кабинет лекарят може да е първият човек, който ще направи оценка на пациента.

Пример за първична оценка за пациент с Covid-19:

Първичната оценка на пациентите, когато става въпрос за коронавирус, включва бърза оценка на температурата и респираторните симптоми. Пациентите може да се нуждаят от кислород, ако показват ниски показания на пулсоксиметър.

Какво е вторична оценка?

Определение:

Вторичната оценка е втората оценка на пациента, която се прави и включва лекаря, който взема подробна анамнеза и завършва физически преглед, за да стигне до диагноза и да установи курс на лечение.

Метод:

Пациентът се изследва задълбочено и му се задават въпроси относно медицинската му история и всички лекарства, които приема, както и всички минали операции, алергии и медицински състояния, които имат. Жизнените признаци се проверяват отново и се поръчват и завършват тестове, включително кръвни изследвания и образни процедури, като рентгенови, CT или MRI, ако е необходимо. Тестовете се използват за поставяне на диагноза, необходима стъпка, за да се знае какви възможности за лечение са подходящи. Често се използва съкращението AMPLE, което означава: алергия, лекарства, предишна история, последно хранене и събития. Знанието кога пациентът е ял за последно е важно в случай, че е необходима операция и познаването на събитията означава да се установи какво би могло да причини нараняването или заболяването.

Причина за оценката:

Вторичната оценка надхвърля стабилизирането на пациента; фокусът е повече върху диагностиката и лечението. Вторична оценка може да се извърши само след като пациентът е стабилизиран и всички жизнени показатели са стабилни.

Професионалистите, които извършват оценката:

В случай на вторична оценка, лицето, което оценява пациента, обикновено е лекар. В някои лекарски кабинети вторичната оценка може да бъде оставена на асистент на лекар.

Пример за вторична оценка за пациент с Covid-19:

След като се подозира коронавирус въз основа на първична оценка, трябва да се приложи тест за Covid-19 и да се назначат рентгенови лъчи на гръдния кош. Ако тестът за Covid-19 даде положителен резултат, пациентът е инструктиран да се постави под карантина у дома или да бъде приет в болница, където влиза в изолационно отделение за Covid-19 за по-нататъшно лечение.

Разлика между първична и вторична оценка?

Определение

Първичната оценка е първоначалният, първият преглед и оценка на пациент от медицинско лице, където пациентът е стабилизиран. Вторична оценка е оценката, при която се взема подробна анамнеза на пациента и се поставя диагноза.

Етап на оценка

Първият етап от оценката на пациента е първичната оценка. Вторият етап от оценката на пациента е вторичната оценка.

Триация

Първичната оценка е важна част от триажа в спешни условия. Вторичната оценка се извършва след сортиране.

Метод

Проверката на дихателните пътища, дишането, кръвообращението, увреждането и експозицията са стъпки от първичната оценка. Проверката на алергията, лекарствата, предишната история, последното хранене и събитията са стъпки от вторичната оценка.

Предназначение

Завършва се първична оценка, за да се оцени правилно и стабилизира пациент, който може да има животозастрашаващи наранявания. Вторичната оценка се фокусира върху диагностицирането на пациента и предлагането на курс на лечение.

Таблица, сравняваща първичната и вторичната оценка

Резюме на Primary Vs. Вторична оценка

  • Първичната оценка е първата оценка на пациента, която се прави за откриване на животозастрашаващи наранявания и стабилизиране на пациента.
  • Вторичната оценка се извършва след завършване на първичната оценка и се фокусира върху диагностиката и възможностите за лечение.
  • За Covid-19 първичната оценка се фокусира върху дишането и температурата на пациента, след това при вторичната оценка пациентът се тества и лекува.

Вижте повече за: ,