Разлика между фибромиалгия и МС

Какво е фибромиалгия?

Фибромиалгията е ревматично заболяване. Обикновено това се случва на възраст от 25 до 60 години. По -често се среща при жените, отколкото при мъжете.

Симптомите на фибромиалгия са:

  • Повишаване на болката или чувствителността в определени точки на тялото,
  • Неразумно и неконтролируемо чувство на умора,
  • Депресия и тревожност.

Мускулите се чувстват така, сякаш са претоварени от тежка физическа активност без ясна причина. Понякога мускулите са напрегнати, „парещи“ или болезнени. Болката при фибромиалгия е много специфична - усеща се по цялото тяло, както в лявата, така и в дясната половина, под и над кръста, в средата или ниско в гърба, гърдите и шията. Засягат се специфични точки по тялото, при натиска на които пациентът изпитва силна болка.

Други симптоми на фибромиалгия са:

  • Проблеми със съня,
  • Суха уста, нос и очи,
  • Силна чувствителност към студено или горещо,
  • Неспособност за концентрация,
  • Уринарна инконтиненция,
  • Раздразнено черво,
  • Изтръпване или изтръпване на пръстите,
  • Скованост.

Смята се, че патогенезата на заболяването е свързана с прекомерно натрупване на определени химикали - невротрансмитери, в мозъка. В резултат на това има процеси в нервната система, които водят до увеличаване на чувството за болка.

Изследванията показват изключително ниски нива на хормони - серотонин, норадреналин и допамин. Това обяснява появата на нарушения в съня, апетита, настроението и реакциите на пациентите в стресови ситуации.

Рисковите фактори, свързани с отключването на това заболяване, са:

  • Силна стресова ситуация;
  • Физическа травма;
  • Хирургическа интервенция;
  • Генетични фактори.

Диагнозата на фибромиалгия се основава на анамнезата и прегледа на пациента. Практиката показва, че често болестта остава неразпознаваема.

За да се изключи възможността от друго заболяване, трябва да се направят редица изследвания - пълен кръвен тест, кръвна захар, хормони на щитовидната жлеза и др. Трябва да се има предвид фактът, че симптомите на фибромиалгия продължават поне три месеца.

Няма специфично лечение. Добро влияние върху болката, чувството на умора и подобряването на когнитивната функция има използването на аналгетици от групата на нестероидни противовъзпалителни и опиоидни аналгетици, както и лечение с антидепресанти и антиепилептици. За контролиране на стреса е подходящо да се проведе и когнитивно-поведенческа терапия.

Какво е MS?

Множествената склероза (МС) е хронично възпалително автоимунно заболяване. Симптомите обикновено се появяват на възраст между 20 и 40 години. Жените развиват множествена склероза по -често от мъжете.

Симптомите на множествена склероза варират значително при отделните пациенти и в различни периоди при едно и също лице. Те включват:

  • Сензорни нарушения - хипестезия, болка, парестезия,
  • Усещане за преминаване на електричество по гърба-т. Нар. Симптом на лхермит,
  • Усещане за студ или затопляне на крайниците,
  • Зрителни смущения,
  • Двигателни нарушения - скованост, слабост, загуба на мускулна сила, поява на патологични рефлекси,
  • Развитие на парите,
  • Промени в мускулния тонус,
  • Координационни нарушения - промени в походката, дисиметрия, скандирана реч, тремор,
  • Сексуални проблеми,
  • • Проблеми с работата на червата и пикочния мехур,
  • Остра или хронична болка,
  • Умора.

МС се характеризира с демиелинизиращи плаки, разпръснати в бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък. При МС, в рамките на дефектен отговор на имунната система, тъканта, принадлежаща на тялото, се разпознава като чужда и се атакува като такава. Развива се възпалителна реакция, която води до увреждане на миелина. Възпалението уврежда миелина и олигодендроцитите - клетки в централната нервна система, отговорни за производството и поддържането на миелиновото покритие на аксоните.

Демиелинизираните аксони не могат ефективно да извършват нервни импулси. Изпълнението на нервните импулси се забавя и понякога дори се блокира. По този начин МС влияе върху способността на мозъка да контролира функции като зрение, ходене, говорене и т.н.

Не е известно какво причинява множествена склероза. Смята се, че комбинация от множество фактори е отговорна за развитието на болестта. Обсъжда се ролята на редица фактори, като:

  • Вируси,
  • Фактори на околната среда,
  • Наследствени фактори,
  • Автоимунно заболяване.

Процесът на диагностициране на МС започва с изключване на други възможни заболявания. Нито един единствен тест не е убедително доказателство за МС. Следователно диагнозата трябва да бъде комбинация от анамнеза, неврологичен статус и резултати от теста.

Необходимите тестове за диагностициране са:

  • Магнитен резонанс,
  • Предизвикани (индуцирани) потенциали,
  • Лумбална пункция.

Няма лекарства за лечение на МС. Разработени са обаче редица лекарства, които повлияват симптомите на множествена склероза или променят тежестта и честотата на пристъпите. Това са:

  • Кортикостероиди,
  • Имуномодулатори,
  • Имуносупресори.

Разлика между фибромиалгия и МС

  1. Определение  

Фибромиалгия: Фибромиалгията е хронично ревматично състояние, причиняващо болка в определени части на тялото.

МС: Множествената склероза е хронично дегенеративно заболяване на централната нервна система.

  1. Поява

Фибромиалгия : Фибромиалгията обикновено се появява на възраст от 25 до 60 години.

МС : Множествената склероза обикновено се появява на възраст от 20 до 40 години.

  1. Симптоми

Фибромиалгия: Основните симптоми на фибромиалгия са увеличаване на болката или чувствителността в определени точки на тялото, необосновано и неконтролируемо чувство на умора, депресия, тревожност и т.н.

МС: Симптомите на множествената склероза включват сензорни нарушения, симптом на лхермит, зрителни нарушения, двигателни нарушения, парези, промени в мускулния тонус и координация, остра или хронична болка, умора и др.

  1. Патогенеза

Фибромиалгия : Патогенезата на фибромиалгията е свързана с прекомерно натрупване на невротрансмитери в мозъка. Това води до увеличаване на чувството за болка.

МС : При множествена склероза, в рамките на дефектен отговор на имунната система, тъканта, принадлежаща на тялото, се разпознава като чужда и се атакува като такава. Развива се възпалителна реакция, която води до увреждане на миелина.

  1. Рискови фактори

Фибромиалгия: Рисковите фактори, свързани с отключването на фибромиалгията, са силна стресова ситуация, физическа травма, хирургическа намеса, генетична предразположеност.

МС: Комбинация от множество фактори е отговорна за развитието на множествена склероза, като фактори на околната среда, наследствени фактори, автоимунно заболяване.

  1. Диагностика

Фибромиалгия: Диагнозата на фибромиалгия се основава на анамнезата и прегледа на пациента. За да се изключи възможността от друго заболяване, трябва да се направят редица изследвания - пълни кръвни изследвания, кръвна захар, хормони на щитовидната жлеза и др.

МС: Нито един тест не е убедително доказателство за множествена склероза. Тестовете, необходими за диагностициране, са ядрено -магнитен резонанс, предизвикани (индуцирани) потенциали, лумбална пункция.

  1. Лечение

Фибромиалгия : Няма специфично лечение за фибромиалгия. Добро влияние върху болката, умората и когнитивните функции има използването на нестероидни, противовъзпалителни и опиоидни аналгетици, както и лечение с антидепресанти и антиепилептици. За контролиране на стреса е необходимо също така да се провежда когнитивно-поведенческа терапия.

MS : Редица лекарства повлияват симптомите на MS или променят тежестта и честотата на гърчовете. Това са кортикостероиди, имуномодулатори и имуносупресори.

Разлика между фибромиалгия и множествена склероза: Сравнителна таблица

Резюме на фибромиалгия и множествена склероза:

  • Фибромиалгията е хронично ревматично състояние, причиняващо болка в определени части на тялото.
  • МС е хронично дегенеративно заболяване на централната нервна система.
  • Както фибромиалгията, така и МС се срещат по -често при жените, отколкото при мъжете. Фибромиалгията обикновено се появява на възраст от 25 до 60 години, МС - на възраст от 20 до 40 години.
  • Основните симптоми на фибромиалгия са увеличаване на болката в определени точки на тялото, необосновано и неконтролируемо чувство на умора, депресия, тревожност и др. Симптомите на МС включват сензорни разстройства, симптом на лхермит, зрителни нарушения, двигателни нарушения, парези, промени в мускулен тонус и координация, остра или хронична болка, умора и др.
  • Патогенезата на фибромиалгията е свързана с прекомерно натрупване на невротрансмитери в мозъка, което води до увеличаване на чувството за болка. При МС, в рамките на дефектен отговор на имунната система, тъканта, принадлежаща на тялото, се разпознава като чужда и се атакува като такава. Това провокира възпалителна реакция, водеща до увреждане на миелина.
  • Рисковите фактори, свързани с отключването на фибромиалгията, са силна стресова ситуация, физическа травма, хирургическа интервенция, генетично предразположение. Комбинация от множество фактори е отговорна за развитието на МС, като фактори на околната среда, наследствени фактори, автоимунно заболяване.
  • Нито един единствен тест не е убедително доказателство за фибромиалгия или МС. Диагнозата на фибромиалгия се основава на историята на пациента, прегледа и кръвните тестове, целящи да изключат други заболявания. Тестовете, необходими за диагностициране на МС, са ядрено -магнитен резонанс, предизвикани (индуцирани) потенциали, лумбална пункция.
  • Няма специфично лечение за фибромиалгия и МС. Симптомите на фибромиалгия се влияят от използването на нестероидни, противовъзпалителни и опиоидни аналгетици, както и от лечение с антидепресанти и антиепилептици. Лекарствата, които повлияват симптомите на МС или променят тежестта и честотата на пристъпите, са кортикостероиди, имуномодулатори и имуносупресори.
Последни публикации от д -р Мариам Божилова изследователски институт по горите, БАН ( виж всички )

Вижте повече за: ,