Razlike između dihidropiridina i nedihidropiridina

Dihidropiridin vs nedihidropiridin

Ako imate visok krvni tlak, najvjerojatnije ste upoznati s blokatorima kalcijevih kanala. To su lijekovi koje vam ljekar propisuje za snižavanje krvnog pritiska. Blokatori kalcijevih kanala ciljaju na glatke mišiće arterija, prisiljavajući ih da se opuste i dovedu do periferne vazodilatacije, procesa koji dovodi do sniženja krvnog tlaka. Iako se svi blokatori kalcija oslanjaju na ovaj postupak za liječenje visokog krvnog tlaka, oni se i dalje razlikuju u dvije kategorije: dihidropiridin i nedihidropiridin. Ako vaš lijek spada u kategoriju dihidropiridina, najvjerojatnije koristite Felodipin, Nifedipin, Nicardipin ili Amlodipin za liječenje krvnog tlaka. S druge strane, ako vam je liječnik prepisao nedihidropiridinski lijek, možete birati između Verapamila ili Diltiazema, dva najpopularnija nedihidropiridinska lijeka na tržištu. Možda se pitate, zašto blokatori kalcija dolaze u dvije vrste ako koriste isti proces u ciljanju na glatke mišiće arterija? Razlog tome je što DHP i ne-DHP lijekovi imaju značajne razlike u rasponu od razine toksičnosti, hemodinamskih nuspojava i interakcija lijekova.

Prije svega, što se tiče inotropnih učinaka, DHP lijekovi imaju veći učinak u perifernoj vazodilataciji u odnosu na lijekove koji nisu DHP. To znači da DHP lijekovi ne smanjuju koncentraciju kalcija koliko lijekovi koji ne sadrže DHP. Umjesto toga, oslanjaju se na povećanje simpatičkog tona putem baroreceptora, što dovodi do pozitivnog inotropnog učinka. S druge strane, lijekovi koji ne sadrže DHP imaju negativan inotropni učinak jer minimiziraju koncentracije kalcija i negativno utječu na rad srca. To znači da pacijenti sa kardiovaskularnim poremećajima ne bi trebali uzimati lijekove koji ne sadrže DHP. Lekari obično prepisuju DHP lekove kako bi izbegli pogoršanje kardiovaskularnih poremećaja.

Drugo, ne-DHP droge ne negativno utiču na srce stopa pacijenata. Zapravo, pomaže u liječenju nepravilnosti srčanog ritma, poput aritmije. Lijekovi koji ne sadrže DHP usredotočeni su na usporenu atrioventrikularnu provodljivost, kao i na smanjenje stope sinoatrijskog čvora. Ovaj proces je savršen za liječenje atrijalne fibrilacije, kao i supraventrikularnih tahiaritmija ili "aritmija" laički rečeno. S druge strane, DHP lijekovi ne utječu na sinoatrijski čvor niti na atrioventrikularnu provodljivost, čineći ih nedjelotvornima za liječenje aritmije. Postoje čak i izvještaji da DHP lijekovi povećavaju rad srca, umjesto da ga normaliziraju.

Treće, i DHP i oni koji nemaju DHP imaju svoj udio negativnih nuspojava. Kao što je ranije spomenuto, pacijenti sa kardiovaskularnim poremećajima ne mogu uzimati lijekove koji ne sadrže DHP, dok lijekovi DHP-a imaju tendenciju povećanja broja otkucaja srca. Osim toga, DHP lijekovi nisu propisani za trudnice jer uzrokuju vrtoglavicu, glavobolju i crvenilo. I DHP i lijekovi koji ne sadrže DHP također mogu izazvati zatvor i refluks kiseline.

U smislu interakcija s lijekovima, ne-DHP-ovi imaju tendenciju blokirati učinak enzima citokroma, kao i transportera lijekova P-glikoproteina. To znači da svi lijekovi koje enzimski sistem unosi imaju povećani učinak na cijelo tijelo. Također treba napomenuti da budući da lijekovi koji ne sadrže DHP normaliziraju rad srca, ne smiju se uzimati istovremeno s beta-blokatorima jer to može dovesti do začepljenja AV čvora.

Sažetak:

DHP i ne-DHP lijekovi koriste se za liječenje visokog krvnog tlaka. Iako koriste isti osnovni proces vazodilatacije, oni imaju dodatne mehanizme koji ih mogu učiniti prikladnima za određena stanja.

Pozitivni, inotropni učinci DHP lijekova čine ih idealnim za pacijente sa kardiovaskularnim stanjima. S druge strane, učinci lijekova koji ne sadrže DHP na smanjenje kalcija izazivaju negativan inotropni odgovor koji može pogoršati kardiovaskularne poremećaje.

Lijekovi koji ne sadrže DHP normaliziraju otkucaje srca i posebno su korisni za pacijente s aritmijom. DHP lijekovi rade suprotno i ne smiju ih uzimati pacijenti koji žele normalizirati otkucaje srca jer se pokazalo da povećavaju broj otkucaja srca, umjesto da ga smanjuju.

Trudnice ne smiju uzimati DHP lijekove jer izazivaju vrtoglavicu, glavobolju i crvenilo. Svi blokatori kalcijevih kanala mogu izazvati zatvor i refluks kiseline.

Lekovi koji ne sadrže DHP pojačavaju efekte svih lekova koje unosi enzimski sistem. Nadalje, lijekove koji ne sadrže DHP ne treba uzimati zajedno s beta blokatorima.

Vidi više o: , ,