Razlika između deksametazona i hidrokortizona

I deksametazon i hidrokortizon su steroidi, pripadaju klasi lijekova koji smanjuju upalu i aktivnost imunološkog sistema. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) snažno ih preporučuje za intravenoznu ili oralnu primjenu za liječenje pacijenata s kritičnom i teškom koronavirusnom bolešću (COVID-19). Dnevna doza deksametazona je 6 mg, što je ekvivalentno 160 mg hidrokortizona. Međutim, ovi se lijekovi ne smiju koristiti za osobe s neozbiljnim COVID-19, osim ako već uzimaju takve lijekove za neko drugo stanje (2020). Sljedeće rasprave zalaze u njihove razlike.

Šta je deksametazon?

Deksametazon je kortikosteroid; propisuje se za liječenje stanja povezanih s aktivnošću imunološkog sistema i nedostatkom hormona. Takva stanja uključuju upalu, alergijske reakcije, reumatoidni artritis, kožne bolesti, pojavu crijevnih bolesti ili multiplu sklerozu, predtretman za kemoterapiju i adrenalnu insuficijenciju (University of Illinois-Chicago, 2020).

Prema WHO (2020), deksametazon je imao koristi za kritično bolesne pacijente sa COVID-19 u nacionalnom kliničkom ispitivanju Ujedinjene Kraljevine, Randomized Evaluation of COVID-19 Therapy (RECOVERY). Lijek je uspio smanjiti smrtnost pacijenata na respiratorima za otprilike jednu trećinu i smrtnost pacijenata kojima je potreban kisik za otprilike jednu petinu. Dnevna doza deksametazona je 6 mg.

Tableta je dostupna kao generički lijek i kao robna marka lijeka DexPak. Dolazi u obliku oralne tablete, oralnog rastvora, kapi za uši i kapi za oči. Također se daje intravenozno (kao u liječenju teškog COVID-19); injekcijsko ili intraokularno rješenje može se dati nakon operacije (samo zdravstveni radnik).

Uobičajeni nuspojave uključuju mučninu, edem, glavobolju, promjene raspoloženja, poteškoće sa zaspanjem, anksioznost, povišen nivo šećera u krvi i visok krvni tlak. Ozbiljni nuspojave uključuju neuobičajen umor, krv u stolici ili urinu, nadutost trbuha, infekcije (groznica, bolovi u mišićima i bolovi u zglobovima), teške promjene raspoloženja ili promjene ličnosti, zatamnjenu boju kože, čireve na želucu, kongestivno zatajenje srca i osteoporozu . Deksametazon može djelovati u interakciji s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem, kao što su antibiotici, lijekovi protiv gljivica, razrjeđivači krvi, lijekovi protiv kolesterola, lijekovi za Cushingov sindrom, lijekovi za dijabetes, diuretici, lijekovi za epilepsiju, lijekovi za srce, hormoni, lijekovi protiv HIV-a, nesteroidni protuupalni lijekovi ( NSAIL) i vakcine (tj. MMR, intranazalna gripa, velike boginje, vodene kozice, rotavirus, žuta groznica i tifus). Štoviše, deksametazon može uzrokovati alergijske reakcije poput problema s disanjem i oticanjem grla ili jezika (University of Illinois-Chicago, 2020).

Šta je hidrokortizon?

Hidrokortizon je glukokortikoid; propisuje se za liječenje oteklina i upala, adrenokortikalnog nedostatka i usporavanje imunološkog sistema. Odobren je za liječenje nekoliko stanja kao što su reumatski poremećaji, očni poremećaji, želučani poremećaji, poremećaji kolagena, endokrini poremećaji, respiratorni poremećaji, infekcije i stanja povezana s rakom. Ovaj lijek dolazi u mnogim oblicima, uključujući oralnu tabletu koja je dostupna i u generičkom obliku i pod markom Cortef (Univerzitet u Illinoisu, 2018).

Hidrokortizon se također koristi za upravljanje septičkim šokom u pacijenata sa COVID-19 (Nacionalni institut za zdravlje, 2021). Može se koristiti kao alternativa deksametazonu jer je utvrđeno da smanjuje rizik od smrti za otprilike trećinu (Mahase, 2020). Dnevna doza hidrokortizona za liječenje teškog do kritičnog COVID-19 je 160 mg (WHO, 2020).

Uobičajeni nuspojave uključuju glavobolje, slabost mišića i probleme s kožom (tj. Akne, tanka koža ili sjajna koža). Ozbiljni nuspojave uključuju groznicu, grlobolju, bol pri mokrenju, rane koje se ne mogu zacijeliti, depresiju, promjene raspoloženja, probleme s vidom (tj. Slijepi ugao, izobličen vid ili predmeti manjeg izgleda), bol u leđima, visoki krvni tlak, drhtavicu , visok nivo šećera u krvi, neobičan umor, oticanje nogu i grčevi. Alergijske reakcije uključuju osip, oticanje lica, jezika ili usana, probleme s disanjem, osip na koži i svrbež. Hidrokortizon može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, kao što su mifepriston, lijekovi protiv epilepsije, antibiotici, antifungalni lijekovi, efedrin, vakcine, razrjeđivači krvi i nesteroidni protuupalni lijekovi (University of Illinois, 2018).

Razlika između deksametazona i hidrokortizona

Definicija

Deksametazon je kortikosteroid; propisuje se za liječenje stanja povezanih s aktivnošću imunološkog sistema i nedostatkom hormona. Takva stanja uključuju upalu, alergijske reakcije, reumatoidni artritis, kožne bolesti, pojavu crijevnih bolesti ili multiplu sklerozu, predtretman za kemoterapiju i adrenalnu insuficijenciju (University of Illinois-Chicago, 2020). Za usporedbu, hidrokortizon je glukokortikoid; propisuje se za liječenje oteklina i upala, adrenokortikalnog nedostatka i usporavanje imunološkog sistema. Odobren je za liječenje nekoliko stanja kao što su reumatski poremećaji, očni poremećaji, želučani poremećaji, poremećaji kolagena, endokrini poremećaji, respiratorni poremećaji, infekcije i stanja povezana s rakom (University of Illinois, 2018).

Liječenje za COVID-19

Dnevna doza deksametazona je 6 mg, što je ekvivalentno 160 mg hidrokortizona (WHO, 2020). Štaviše, hidrokortizon je specificiran za upravljanje septičkim šokom u pacijenata sa COVID-19 i alternativa je deksametazonu (Mahase, 2020).

Brand Name

Marka deksametazonskih oralnih tableta je DexPak (Univerzitet Illinois-Chicago, 2020), dok je lijek hidrokortizona Cortef (Univerzitet Illinois, 2018).

Deksametazon vs hidrokortizon

Sažetak

  • I deksametazon i hidrokortizon su steroidi, pripadaju klasi lijekova koji smanjuju upalu i aktivnost imunološkog sistema.
  • SZO ih snažno preporučuje za liječenje pacijenata s kritičnim i teškim COVID-19.
  • Marka lijeka za oralne tablete deksametazona je DexPak, a za hidrokortizon Cortef.

Vidi više o: ,