Razlika između želučane premosnice i želučane rukave

Šta je želučana premosnica?

Definicija želučane premosnice:

Želučana premosnica je postupak u kojem se komad tankog crijeva koristi za povezivanje gornjeg dijela želuca s jejunumom tankog crijeva, učinkovito zaobilazeći želudac i prvi dio (duodenum) tankog crijeva i preusmjeravajući crijeva. Ovaj postupak je također poznat kao Roux-en-Y budući da crijeva nakon zahvata formiraju oblik y.

Upotreba želučane premosnice:

Postupak se koristi za pomoć pri gubitku težine kod pacijenata koji imaju indeks tjelesne mase (BMI) preko 40 i za koje se smatra da su morbidno gojazni; i za pacijente s indeksom tjelesne mase između 35 i 40 koji također imaju stanje povezano s prekomjernom težinom, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa tipa 2.

Kako funkcioniše želučana premosnica:

Hrana zaobilazi zadnji dio želuca i duodenum i ulazi direktno u jejunum. Želučani sokovi iz želuca ulaze u duodenum koji se zatim spaja sa jejunumom. To znači da se mnogi nutrijenti iz hrane ne apsorbiraju. Želudac je također smanjen tako da se može sadržati samo oko 1 unca hrane, pa ljudi moraju jesti manje.

Rizici i komplikacije povezane sa želučanom premosnicom:

Postoje neki rizici povezani s operacijom, uključujući obilno krvarenje, infekciju, istjecanje iz probavnog sustava i malu mogućnost smrti. Kasnije mogu doći do komplikacija želučane premosnice, uključujući opstrukciju crijeva, sindrom dampinga, žučne kamence, perforaciju želuca ili čireve.

Prednosti želučane premosnice:

Sa želučanom premosnicom postoji veći gubitak težine u odnosu na želučanu rukavu. Želučani premosnik također dovodi do boljeg rješavanja komorbiditeta nego što je to slučaj sa postupkom želučanog rukava. Drugim riječima, pacijenti možda više nemaju bolesti poput dijabetesa tipa 2 ili GERB -a nakon želučane premosnice. Ova dva stanja, posebno, često se bolje rješavaju premosnicom nego operacijom rukava.

Nedostaci želučane premosnice:

Budući da se u ovom postupku zaobilazi dio tankog crijeva, duodenum, to znači da se apsorbira manje hranjivih tvari i pacijenti mogu patiti od nedostatka vitamina, što može zahtijevati uzimanje suplemenata kako bi se prevladao ovaj problem. Postoji potencijalno više nuspojava, a postupak je skuplji od želučanog rukava.

Šta je želučani rukav?

Definicija želučanog rukava:

Rukav želuca je postupak u kojem se uklanja veći dio želuca (85%) ostavljajući rukav želuca na mjestu, ali crijeva ostaju netaknuta i ne preusmjeravaju se.

Upotreba želučanog rukava:

Postupak se koristi za pomoć pri gubitku težine kod pacijenata sa morbidnom pretilošću, to jest pacijenata koji imaju BMI vrijednost 40 ili višu, ili koji imaju BMI od 30 do 39,9, kao i komorbidna stanja poput apneje u snu, dijabetes tipa 2 ili hipertenzija.

Kako funkcioniše želučani rukav:

Želudac je spajan i smanjen kako bi se moglo unijeti manje hrane u želudac, što znači da osoba jede manje. Hrana i dalje može ući u duodenum kao i obično i hranjive tvari se mogu apsorbirati.

Rizici i komplikacije vezane za želučani rukav:

Postoje neki rizici povezani s operacijom, uključujući krvarenje, istjecanje iz probavnog sustava i moguće probleme s probavom.

Prednosti želučanog rukava:

Budući da ovaj postupak ne utječe na tanko crijevo, to znači da se hranjive tvari i dalje dobro apsorbiraju jer hrana još uvijek prolazi kroz duodenum, pa pacijenti možda neće morati uzimati suplemente. Obično je manje nuspojava u usporedbi sa želučanom premosnicom, a postupak je jeftiniji od želučane premosnice. Ova operacija je nešto brža od želučane premosnice i pacijenti mogu provesti manje vremena u bolnici na oporavku.

Nedostaci želučanog rukava:

Može doći do manjeg gubitka težine pomoću želučanog rukava u usporedbi sa želučanom premosnicom, ili može proći duže vrijeme do gubitka težine. Rukav želuca ne dovodi uvijek do dobrog razrješenja komorbiditeta kao što se događa sa postupkom želučane premosnice. Na primjer, GERB i dijabetes tipa 2 rješavaju se samo u oko 50% pacijenata.

Razlika između želučane premosnice i želučane rukave

  1. Definicija

Želučana premosnica je postupak pri kojem se zaobilazi dio želuca i crijeva, dok se želučani rukav uklanja gdje se uklanja želudac, ali crijeva nisu zahvaćena.

  1. Tanko crijevo

Tanko crijevo se kirurški preuređuje u želučanoj premosnici kako bi formiralo oblik y tako da hrana zaobilazi duodenum. Tanko crijevo nije zahvaćeno u želučanom rukavu.

  1. Apsorpcija hranjivih tvari

Na apsorpciju hranjivih tvari utječe želučani premosnik, ali to nije slučaj u želučanom rukavu.

  1. Kako radi

U želučanoj premosnici želudac može zadržati manje hrane pa osoba mora jesti manje, a postoji i malapsorpcija hranjivih tvari, dok u želučanom rukavu želudac može zadržati manje hrane pa osoba mora jesti manje.

  1. Rizici i komplikacije

Ozbiljni rizici i kasnije komplikacije mogu se javiti želučanom premosnicom, manje ozbiljni rizici, a komplikacije se mogu pojaviti i sa želučanom rukavcem.

  1. Troškovi postupka

Želučana premosnica je skuplja operacija (u prosjeku nešto više od 24.000 USD) od želučane čaure (u prosjeku nešto više od 17.000 USD).

Tablica koja uspoređuje želučanu premosnicu i želučanu rukavu

Sažetak želučane premosnice vs. Gastric Sleeve

  • Želučani premosnik i želučani rukav postupci su koji se koriste za vrlo pretile pacijente kako bi se pomoglo pri gubitku težine.
  • Želučana premosnica uključuje preusmjeravanje crijeva i smanjenje želuca tako da su pacijenti manje gladni i da se manje hranjivih tvari apsorbira.
  • Rukav želuca uključuje jednostavno smanjenje želuca kako bi pacijenti bili manje gladni.
  • Obje procedure djeluju, ali je želučana premosnica skuplja i može dovesti do gubitka previše hranjivih tvari.
  • Gastrični rukav je jeftiniji, ali može potrajati duže da se izgubi težina.

Najnovije objave dr. Rae Osborn ( pogledajte sve )

Vidi više o: ,